Iscrizione GITA - Alpinismo Giovanile CAI Lucca
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t a l i a n o
della sezione di
ALPINISMO GIOVANILE
Lucca
C.A.I.
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Iscrizione GITA
Venerdì 28 Sabato 29 e Domenica 30 giugno 2019
Alpi Orobie - Anello delle Grigne
esclusivamente per giovani da 14 a 25 anni
con esperienza escursionitica
Nome Genitore*
Cognome Genitore*
telefono*
posta elettronica*
Ripeti posta elettronica*
Nome Ragazza/o*
Cognome Ragazzo/a*
Data di Nascita Ragazzo*
Luogo di Nascita Ragazzo*
Esperienza
Ha partecipato alla gita del Pizzo d'Uccello del 2018
Altre esperienze
Dichiara di essere*
socio CAI
NON socio
Conferma di essere
socio CAI
NON socio
Nome Ragazza/o 2
Cognome Ragazzo/a 2
Data di Nascita Ragazzo 2
Luogo di Nascita Ragazzo 2
Esperienza
Ha partecipato alla gita del Pizzo d'Uccello del 2018
Altre esperienze
Dichiara di essere
socio CAI
NON socio
Conferma di essere
socio CAI
NON socio
Note e/o richieste o ALTRI ISCRITTI
Parola di controllo:
per informazioni
Andrea 3495532121
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